Vaccinuri pentru calatori
Ghid practic pentru calatori
Daca doriti sa calatoriti, amintiti-va de importanta vaccinarii!
Analizand modul de desfasurare al calatoriilor din zilele noastre, sanofi pasteur va ofera acest ghid practic cu informatii si date statistice actualizate, precum si noi propuneri de scheme de vaccinare. Acest material prezinta pe intelesul tuturor epidemiologia la nivel mondial a unor boli ale caror focare principale de infectie se intalnesc in multe zone de interes turistic major.
Se apreciază că frecvenţa problemelor de sănătate la 100.000 de persoane,care voiajază timp de 1 lună în ţări tropicale este următoarea: 55% din turişti au o problemă de sănătate în timpul voiajului, 35% fac un episod de diaree (diareea turistului), 0,3-2% fac hepatită A, 0,02-0,06% fac hepatită B, 0,3% fac gonoree, 0,04% fac sifilis, 0,002-0,1% fac poliomielită, 0,003% fac febră tifoidă
Ce trebuie să ştie un turist înainte de a pleca într-un voiaj ?
Cunoscând şi respectând câteva reguli simple, turiştii pot evita unele probleme de sănătate în timpul voiajului:
- Solicitarea unui consult medical cu 1-3 luni înainte de plecare.Medicul va verifica dacă vaccinările obligatorii au fost corect efectuate şi dacă sunt aduse la zi. Când viitorul turist nu a făcut în ultimii 10 ani un rapel vaccinal contra difteriei, tetanosului şi poliomielitei, plecarea într-un voiaj este o bună ocazie pentru revaccinare. În funcţie de ţara de destinaţie, medicul poate recomanda efectuarea unor vaccinuri suplimentare sau a unor tratamente profilactice.
- Respectarea regulilor de igienă individuală şi alimentară în timpul sejurului:
- Spălarea mâinilor înainte de fiecare masă
- Spălarea legumelor şi fructelor
- Evitarea consumului de apă de la robinet. Sunt recomandate băuturile îmbuteliate acidulate, care să fie deschise de către comerciant în faţa turistului
- Evitarea fructelor de mare atunci când provenienţa şi modul de păstrare sau preparare nu pot fi controlate
- Evitarea consumului de carne insuficient preparată termic.
- Evitarea raporturilor sexuale întâmplătoare şi neprotejate.
- Pregătirea unei truse medicale de voiaj, care să conţină:
- Medicamentele necesare continuării tratamentului unor boli cronice (hipertensiune arterială, diabet zaharat etc).
- Comprese sterile, plasturi, dezinfectant (betadină)
- Medicamente: antidiareice (loperamid), antialgice (paracetamol, algocalmin), antiinflamatorii nesteroidiene (diclofenac), un antibiotic cu spectru larg (ciprofloxacină), antihistaminice (claritine), antispastice (scobutil, no-spa), antiemetice (metoclopramid); sedative.
- Forfecuţă, termometru
- Cremă anti-solară
- Cremă sau dispozitiv contra ţânţarilor.
- Prezervative
- Efectuarea unei asigurări medicale, care ar putea acoperi costurile unor servicii medicale de care turistul ar avea nevoie pe perioada sejurului.
Riscuri si maladii
Vor fi prezentate pe scurt principalele boli infecţioase ce pot fi contactate de turişti şi care pot fi prevenite prin vaccinare înaintea voiajului.
Febra tifoidă
Febra tifoidă (FT) este o infecţie severă, produsă de Salmonella typhi (bacilul tific).Ea este încă frecvent întâlnită în ţările subdezvoltate din Africa, Asia şi America de Sud. Transmiterea bolii se face pe cale digestivă (fecal-orală), prin intermediul mâinilor murdare sau prin consumul de apă sau alimente contaminate. Toate acestea pot fi evitate deoarece există un vaccin contra FT, care dacă este administrat înaintea sejurului protejază turistul de această boală.
Hepatita A
Hepatita acută A este produsă de virusul hepatitc A.
Hepatita A (HA) este frecvent întâlnită în ţările subdezvoltate din Africa, Asia şi America de Sud, unde aproape toată populaţia trece prin această boală înaintea vârstei de 10 ani.
Calea de transmitere este digestivă (fecal-orală) prin intermediul mâinilor murdare şi prin consumul de apă sau a alimente contaminate.
Există un vaccin eficient contra HA, care este disponibil în farmacii.. El conţine virus hepatitic A inactivat (omorât).
Poliomielita
Poliomielita (P) este o boală infecţioasă severă, produsă de virusurile poliomielitice. P este încă frecventă în unele ţări subdezvoltate din Africa, Asia şi America de Sud unde vaccinarea nu se face sistematic.
În ţările în care vaccinarea anti-poliomielitică se face cu vaccin de adminisitrare orală, care conţine virus viu atenuat pot apare cazuri de P postvaccinală fie la cei vaccinaţi, fie la contacţii acestora. De aceea, actualmente, majoritatea ţărilor utilizează vaccin antipoliomielitic injectabil care conţine virus inactivat (omorât).
Calea de transmitere este digestivă (fecal-orală), prin intermediul mâinilor murdare sau prin consumul de apă sau alimente contaminate.
Din fericire există vaccin antipoliomielitic cu virus inactivat (omorât), care se administrează pe cale injectabilă, disponibil în farmacii.
Este foarte important să efectuăm un rapel sau o vaccinare completă tuturor turiştilor care intenţionează să voiajeze pentru perioade lungi în ţări subdezvoltate, precum şi celor care voiajază frecvent dar pentru perioade scurte.
Hepatita B
Hepatita B este produsă de virusul hepatitic B. Infecţia cu virus B este răspândită pe tot globul. Incidenţa maximă se înregistrează în Africa sub-sahariană, Asia de Sud-Est şi China. Zonele cu incidenţă medie sunt Europa de Est şi Sud-Est, ţările din bazinul mediteraneean şi America latină. Cea mai mică incidenţă se înregistrează în Australia, America de Nord şi Europa de Vest.Riscul unui turist de a contacta o hepatită B în timpul unui sejur într-o ţară la risc este apreciat la 1/250.
Sursa de infecţie este reprezentată de omul bolnav cu hepatită acută sau cronică cu virus B, precum şi de purtătorii aparent sănătoşi de virus. Aceştia sunt contagioşi prin : sânge, secreţii vaginale, spermă, salivă şi lapte matern.
Există un vaccin eficient anti-hepatită B, care conţine antigenul viral de suprafaţă.
Tetanos
Tetanosul (T) este o boală gravă, deseori mortală, produsă de o toxină secretată de bacilul tetanic.T este mai frecvent întâlnit în ţările subdezvoltate, unde vaccinarea antitetanică nu se face sistematic. În ţările dezvoltate boala este rar întâlnită şi afectează cu predilecţie vârstnicii, care nu au mai făcut un rapel antitetanic în ultimii 10 ani.
Rezervorul de infecţie este reprezentat de intestinul animalelor, care elimină prin fecale bacili tetanici, contaminând astfel solul.
La o persoană nevaccinată sau incomplet vaccinată, boala apare prin contaminarea unei plăgi cutanate cu pământ care conţine bacili tetanici. Orice leziune cutanată poate constitui poartă de intrare pentru T, dar cele mai periculoase sunt cele datorate accidentelor rutiere şi cele cauzate de înţepături profunde în obiecte subţiri şi ascuţite. T nu se transmite de la om la om.
Consultul medical pre-voiaj reprezintă o bună ocazie pentru a efectua un rapel vaccinal antitetanic.
Rabia (Turbarea)
Rabia (R) este o encefalită mortală în 100% din cazuri, produsă de virusul rabic.R este în primul rând o boală a animalelor, de la care se poate transmite accidental la om. Ea afectează animalele din toată lumea, cu excepţia următoarelor ţărilor insulare. În Asia, Africa şi America de Sud, rabia este frecvent întâlnită la animale, reprezentând o mare problemă de sănătate publică. Incidenţa bolii la om este strict legată de incidenţa bolii la animale.
Sursa de infecţie este animalul bolnav de rabie, care este contagios prin salivă. Animalele cele mai frecvent implicate în transmiterea bolii la om sunt câinele, pisica şi vulpea. Transmiterea bolii la om se face prin muşcătură produsă de un animal bolnav, sau prin contactul dintre saliva acestuia şi o leziune cutanată.
Importanţa profilaxiei prin vaccinare este justificată de gravitatea extremă a bolii şi de absenţa unui tratament eficient.
Exista disponibil vaccin în farmacii.
În caz de muşcătură produsă de animal suspect de rabie, pentru a fi eficace, vaccinul trebuie administrat cât mai repede după muşcătură şi în asociere cu imunoglobuline umane specifice antirabice sau ser antirabic.
Difteria
Difteria (D) este o infecţie severă produsă de bacilul difteric.
Zonele la risc, cu incidenţă mare a D sunt zonele subtropicale şi tropicale, unde vaccinarea nu se face sistematic. Sursa de infecţie este omul bolnav sau purtătorul nazofaringian asimptomatic de bacil difteric. Calea de transmitere este respiratorie.Plecarea într-un voiaj este o bună ocazie pentru medic să recomande un rapel antidifteric, sau mai corect diftero-tetanic, atunci când individul nu a primit un astfel de rapel în ultimii 10 ani.
Meningita Meningococică
Meningita meningococică este produsă de meningococ.
Zonele din lume în care se înregistrează epidemii de meningită meningococică sunt Africa subsahariană, Asia şi America de Sud. Au fost observate cazuri sporadice de boală la turiştii care au călătorit în ţări ce se aflau în plină epidemie. Incidenţa bolii pe lună de sejur este evaluată la 0,4 cazuri / 1 milion de turişti, iar pentru pelerinii la Mecca este estimată la 2000 / 1 milion de pelerini. Riscul epidemic cel mai mare se înregistrează între lunile ianuarie-mai. Cei mai expuşi sunt turiştii care vor locui împreună cu băştinaşii.
Sursa de infecţie este reprezentată de omul bolnav sau de purtătorul nazofaringian sănătos de meningococ. Aceştia sunt contagioşi prin secreţiile nazofaringiene, elimnate prin tuse, strănut, vorbit etc. Calea de transmitere este respiratorie.Există un vaccin anti-meningococic A+C, eficient asupra tipurilor de meningococ A şi C.
Febra galbenă
Febra galbenă (FG) este o boală tropicală produsă de virusul febrei galbene.FG este frecvent întâlnită în Africa şi America de Sud, îndeosebi în mediul rural.Sursa de infecţie este reprezentată de maimuţe. Omul este infectat accidental, prin intermediul înţepăturii de ţânţar.
Având în vedere gravitatea bolii şi absenţa unui tratament eficace, rezultă că prevenirea bolii are o importanţă majoră. Din fericire există un vaccin eficace, care conţine virus viu atenuat.
